OŚWIADCZENIE
.........................................., klasa …niżej podpisany wyrażam wolę
/imię i nazwisko ucznia/
uczęszczania na lekcje ......................................... zorganizowane w ..........................................
/religii - etyki* - religii i etyki*/	/nazwa szkoły/
Jednocześnie zastrzegamy sobie możliwość zmiany oświadczenia w przedmiotowej sprawie.
...................................
/podpis ucznia/
...................................
/miejscowość, data/
Podstawa prawna złożenia oświadczenia:
§ 1 ust. 2 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 kwietnia 1992 r. w sprawie warunków i sposobu  organizacji nauki religii w publicznych przedszkolach i szkołach (Dz. U. Nr 36, poz. 155 z późn. zm.).
_______________
* proszę wybrać właściwe sformułowanie 

OŚWIADCZENIE
.........................................., klasa …niżej podpisany wyrażam wolę/nie wyrażam woli*
/imię i nazwisko ucznia/
uczęszczania na lekcje ......................................... zorganizowane w ..........................................
/religii - etyki* - religii i etyki*/	/nazwa szkoły/
Jednocześnie zastrzegamy sobie możliwość zmiany oświadczenia w przedmiotowej sprawie.
...................................
/podpis ucznia/
...................................
/miejscowość, data/
Podstawa prawna złożenia oświadczenia:
§ 1 ust. 2 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 kwietnia 1992 r. w sprawie warunków i sposobu  organizacji nauki religii w publicznych przedszkolach i szkołach (Dz. U. Nr 36, poz. 155 z późn. zm.).
_______________
* proszę wybrać właściwe sformułowanie